目的 探讨医院279例脑卒中合并肺部感染患者的病原菌药物敏感性,为预防和控制医院感染提供科学依据.方法 无菌手法收集脑卒中患者呼吸道感染性标本;细菌培养按照临床微生物学检验的常规操作方法进行,细菌鉴定采用MicroScan AutoScan4自动微生物鉴定系统进行;药敏试验采用WHO指定的纸片扩散法,判断依据CLSI的新折点分析,药敏数据统计运用WHONET5.5软件版本分析.结果 279例脑卒中患者肺部感染标本中分离出311株病原菌,其中革兰阴性菌233株占74.9％,革兰阳性菌53株占17.0％,真菌25株占8.1％;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率＜25.0％;嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、左氧氟沙星耐药率分别为10.7％、17.9％、14.3％;金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁100.0％敏感;MRSA检出率为51.2％;鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌的泛耐药菌株阳性检出率分是为15.2％、11.3％％.结论 神经内科医师应减少肺部感染的危险因素,降低肺部感染的诱发概率;医院领导应加强抗菌药物使用的管理,提高临床医师抗菌药物处方水平,延缓细菌耐药性不断增长的趋势.
作者：程晓玲；黄宏耀；吴磊；程伟；李婉秋；黄豫军
来源：中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 21期
