目的 探讨广州地区肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶以及对抗菌药物的敏感情况,为降低耐药性提供依据.方法 对2011年9月-2012年9月广州地区收集到的346例患者送检标本分离的全部病原菌均经过VITEK全自动细菌鉴定仪确定,对产ESBLs和AmpC酶进行表型的筛选,采用CLSI 2010年标准并结合纸片扩散法对菌株的药敏试验结果进行判断;对所得数据采用SPSS16.0统计软件进行分析,耐药性分析采用x2检验.结果 共分离出肠杆菌科细菌346株,其中单产ESBLs菌有135株占39.0％,单产AmpC酶有59株占17.1％,同时产AmpC与ESBLs菌的有27株占7.8％,其中非产酶菌有125株占36.1％;非产酶株与产酶株在一～四代头孢类抗菌药物的耐药性比较差异有统计学意义(P＜0.05);对头孢吡肟、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药性最低,均＜50.0％.结论 产ESBLs与AmpC酶菌株比非产酶菌株对各种抗菌药物的耐药性高,临床上治疗产AmpC酶菌优先选用哌拉西林/他唑巴坦,头孢吡肟、左氧氟沙星也可作为选用的抗菌药物之一.
作者：劳小斌；刘晓强；邱春嫦；冼璐桦
来源：中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 23期
