目的 分析曲霉菌属肺部感染和肺部定植的异同以及影响预后的相关因素,提高鉴别及预防控制肺曲霉菌感染手段.方法 回顾性分析2010年1月-2012年6月痰培养曲霉菌属阳性的住院患者,分为呼吸道曲霉菌属定植和侵袭性肺曲霉病(IPA)两组进行对比研究.结果 181例呼吸道分泌物培养曲霉菌属阳性,其中68例符合临床IPA诊断,发生率37.6％,83例符合呼吸道曲霉菌属定植,定植率为45.8％;患慢性阻塞性肺疾病、血液病和糖尿病均是肺部曲霉菌属感染和定植的高危人群,而肺癌和支气管扩张肺部曲霉菌属定植率更高;长期使用糖皮质激素、化疗、低蛋白血症及粒细胞减少是发生肺曲霉菌病的高危因素(P＜0.05);与定植相比,肺曲霉菌属感染时发热、肺部双侧病变、低氧血症多见,白细胞总数增高显著(P＜0.05);IPA病死率高于呼吸道曲霉菌属定植组(P＜0.05),及时充分的抗曲霉菌属治疗,是影响预后IPA的重要因素.结论 肺曲霉菌属感染和定植发生的主要基础疾病一致,在高危人群中减少高危因素、预防曲霉菌属感染与及时鉴别、诊治肺曲霉菌属感染同样重要.
作者：陈玉玲；左丽娜；张文辉；卞宏；乔月华
来源：中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 23期
