目的 研究入住医院的222例肝硬化患者的医院感染好发部位、病原菌种类及耐药性,为临床用药治疗感染提供参考指南.方法 调查统计肝硬化继发医院感染的222例患者临床资料;感染性标本采集、细菌培养与菌种鉴定均严格按照临床微生物学检验的常规程序进行操作;药敏试验采用WHO指定的纸片扩散法(K-B法),抑菌圈直径测量及敏感、中介、耐药数据的读取依据CLSI 2009-2012年新折点分析;药敏数据处理采用WHO-NET 5.5软件进行.结果 222例肝硬化患者发生医院感染265例次,其感染类型主要为腹腔、下呼吸道、尿路感染,分别占25.2％、20.0％、19.2％;222例肝硬化合并医院感染患者标本中分离出297株病原菌,主要病原菌有大肠埃希菌占22.0％、肺炎克雷伯菌占10.8％、铜绿假单胞菌占14.8％、鲍氏不动杆菌占11.8％、金黄色葡萄球菌占13.8％、粪肠球菌占6.1％等,病原菌多为多药耐药细菌;耐亚胺培南铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌检出率分别为25.0％、28.6％;产ESBLs细菌检出率为51.9％;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为60.9％.结论 对肝硬化患者应减少有创性医疗操作,实施综合性干预,力图降低医院感染现患率.
作者：王顺；王永涛；贾征夫
来源：中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 23期
