目的 研讨糖尿病(DM)患者继发尿路感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理选药控制糖尿病尿路感染提供依据.方法 回顾性调查分析288例医院糖尿病合并尿路感染患者的临床资料,标本接种和细菌计数严格按照《全国临床检验操作规程》进行,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-32全自动细菌分析仪及配套鉴定盒进行菌种鉴定,药敏试验采用CLSI规定的纸片扩散法(K-B法),药敏数据运用WHONET 5.5软件处理.结果 288株尿路感染病原菌中,检出大肠埃希菌181株,占62.8％,居第1位;检出肠球菌属33株,占11.5％,居第2位;药敏结果显示,除了革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南、美罗培南100.0％敏感,革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物万古霉素、替考拉宁100.0％敏感以外,尿路感染病原菌对临床常用抗菌药物均产生了严重的抗药性;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为50.0％;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率为48.5％.结论 糖尿病患者尿路感染病原菌以肠道菌群为主,与其他病因尿路感染的病原菌无明显区别,且病原菌的耐药性已十分严重,医院应加强监管力度,扭转细菌耐药性快速增长的不良现象.
作者：董明驹；史莉；童伟
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 24卷 3期
