目的 探讨肝胆手术部位感染的临床特征及其相关影响因素,为手术部位感染提供预防性指导意见.方法 回顾性分析477例肝胆手术患者的临床资料,对手术部位感染率、感染部位及相关因素进行单因素和多因素分析,细菌培养和分离严格按《全国临床检验操作规程》进行,采用SPSS12.0软件对数据进行统计分析.结果 477例肝胆手术患者中发生手术部位感染26例,感染率为5.45％,Ⅰ～Ⅳ类手术切口感染率分别为0.77％、3.85％、46.43％和100.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);感染部位分布为表浅切口感染23例、深部切口感染2例和器官腔隙感染1例,分别占88.46％、7.69％和3.85％;分离出革兰阴性菌19株占73.08％,革兰阳性菌7株占26.92％,其中以大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌检出最多,分别占30.77％和23.08％;引流时间、术后并发症、手术时间、手术切口(Ⅱ～Ⅳ类)和开腹手术为手术部位感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 肝胆外科患者手术部位感染与多种因素有关,应在评估患者病情后,采用腹腔镜手术,保持Ⅰ类手术切口,同时提高手术操作水平,加强术后并发症的护理,从而降低手术部位感染率.
作者：朱志杨；阮新贤；林凌
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 24卷 3期
