目的 了解中度持续哮喘伴社区获得性肺炎患儿呼吸道革兰阴性杆菌的分布及耐药性,为临床合理治疗提供理论依据.方法 回顾性分析2009年1月--2011年12月诊断为中度持续哮喘,伴社区获得性肺炎患儿痰液标本中分离的256株革兰阴性杆菌培养结果,对其菌谱及药物敏感试验结果进行统计分析.结果 256株革兰阴性杆菌中,主要以流感嗜血菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,分别占26.6％、22.7％、21.6％、14.8％、5.8％;5种主要革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高,均＞60.0％,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,均＜10.0％,鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率均为20.o％.结论 儿童中度持续哮喘伴社区获得性肺炎的革兰阴性杆菌菌谱与普通儿童社区获得性肺炎和医院获得性肺炎均有所不同,选择抗菌药物时应注意鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率呈升高趋势,临床上应加强用药前检测,尤其对可疑重度哮喘息儿,更需对其感染状况进行详细评估,以减少耐药菌株的产生,并提高疗效.
作者：蒋颖颖；陈亚萍；周江瑾
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 24卷 3期
