目的 观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)与血浆置换(PE)联合治疗晚期重症肝炎患者合并肝肾综合征(H RS)的疗效.方法 选择医院收治的60例晚期重症肝炎合并肝肾综合征患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组行常规治疗,观察组除常规治疗外给予CRRT与PE联合治疗;数据采用SPSS1 3.0统计软件进行统计分析.结果 治疗前两组尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总胆红素(TBIL)、血氮(NH3)、血清白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、血钠(Na+)、血钾(K+)比较,差异无统计学意义;治疗后血清K+、BUN、Cr、NH3、TBIL观察组分别为(3.78±0.43) mmol/L、(8.90±2.47) mmol/L、(145.86±65.11) μmol/L、(104.34±35.57) μmol/L、(387.43±97.90)μmol/L,明显低于对照组的(4.65±0.56)mmol/L、(12.21±3.21) mmol/L、(224.55±91.32)μmol/L、(145.32±41.45)μmol/L、(494.12±132.65)umol/L(P＜0.01);而血Na+、ALB、CHE观察组分别为(131.34±7.11)mmol/L、(32.79±3.54) g/L、(445.76±123.56) U/L,明显高于对照组的(125.73±7.44) mmol/L、(29.53±3.76)g/L、(343.78±90.77)U/L(P＜0.05);观察组死亡9例;对照组死亡20例;两组患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRRT联合PE治疗晚期重症肝炎合并肝肾综合征的疗效较好,存活率高.

作者：高海丽；王新伟；梁海军；杨道坤；乔汉臣

来源：中华医院感染学杂志 2014 年 24卷 5期