目的：探讨耐万古霉素肠球菌（VRE）常用抗菌药物的耐药性，为临床治疗VRE感染提供参考。方法筛选2012年1月-2013年2月临床分离的非重复VRE ，采用自动化药敏检测法进行药敏试验，其中替考拉宁采用纸片扩散法，结果判断参照CLSI2012的解释标准；采用WHONET 5．6软件进行统计分析。结果共分离出VRE34株，其中屎肠球菌23株、粪肠球菌5株、鹑鸡肠球菌4株、铅黄肠球菌2株；27株VRE分离自ICU ，占79．4％；VRE主要分离自尿液标本，25株占73．5％；VRE对喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺和替加环素较敏感，对其他抗菌药物耐药率较高；其中屎肠球菌除对喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺和替加环素具有较高敏感性外，对其余抗菌药物均表现为高度耐药，其中对青霉素G、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率均为100．0％；粪肠球菌总的耐药程度轻于屎肠球菌，但对喹奴普汀/达福普汀和利奈唑胺的敏感性较屎肠球菌低；而鹑鸡肠球菌和铅黄肠球菌对抗菌药物均具有较高的敏感性。结论喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺和替加环素对VRE具有较高的体外抗菌活性，但临床上应继续加强耐药性监测，并采取有效措施预防VRE感染。
作者：黄益澄；吕火烊；王洪；沈燕
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 9期
