目的：分析心血管外科重症监护病房（ICU）围术期呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布及耐药性，更好地指导临床用药。方法对2011年4月1日-2012年12月31日心血管外科ICU178例呼吸机相关性肺炎患者下呼吸道分泌物标本，进行病原菌种类及耐药性分析。结果178例呼吸机相关性肺炎患者痰液标本中共分离出病原菌118株，以革兰阴性菌为主占95．8％，革兰阳性菌和真菌分别占2．5％、1．7％；鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌对头孢噻肟耐药率高达94．0％、70．8％，金黄色葡萄球菌对替考拉宁、利奈唑胺和万古霉素的耐药率为0，白色假丝酵母菌与近平滑假丝酵母菌均对各类抗真菌药物敏感；检出多药耐药鲍氏不动杆菌13株、铜绿假单胞菌6株、肺炎克雷伯菌1株、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）2株，检出率分别为26．00％、25．00％、33．33％、66．7％。结论心血管外科ICUVAP患者感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，其具有较强的耐药性，应根据药敏试验结果，合理选用抗菌药物，减少VAP的发生。
作者：韩宏光；李晓密；李志文；徐莉莹；孟庆涛；赵晶
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 11期
