目的：分析阿奇霉素联合环丙沙星对耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（PA E ）感染的临床疗效，为临床医师治疗该类菌株感染提供依据。方法收集医院2010年3月-2012年3月呼吸道感染患者817例临床资料，将其中的55例耐碳青霉烯类PA E感染患者随机分为观察组（28例）及对照组（27例），均采取环丙沙星治疗，观察组在此基础上加用阿奇霉素，对比两组患者的临床疗效。结果817例呼吸道感染患者中55例为耐碳青霉烯类PA E感染，感染率6．7％；两组患者用药前环丙沙星对PAE的最低抑菌浓度（MIC）差异无统计学意义，用药5 d后观察组M IC显著降低，且低于对照组，用药14 d后，观察组M IC降至0．499μg/m l ，对照组为0．780μg/m l ，观察组M IC显著低于对照组；观察组患者痊愈18例、有效3例、好转6例，总有效率96．4％，对照组患者痊愈4例、有效6例、好转6例，总有效率59．3％，观察组患者临床总有效率显著高于对照组；两组患者均出现5例不良反应，其发生率分别为17．9％及18．5％，差异无统计学意义。结论阿奇霉素联合环丙沙星治疗耐碳青霉烯类PAE感染具有良好的疗效，能显著提高环丙沙星的 M IC ，控制患者不良反应发生率，是预防医院感染、治疗耐碳青霉烯类PAE感染的有效方法。
作者：梁涛；刘丽；孙志勇
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 11期
