目的 分析医院感染的铜绿假单胞菌(PAE)临床分布和药敏性,总结耐药现状和提出应对策略.方法 对2011年1月-2012年12月医院住院患者送检的痰液、血液和分泌物等各类标本,应用美国BD-CTEC9120全自动血培养和法国VITEK-2 Compact全自动细菌检定仪分析铜绿假单胞菌的耐药特点.结果 791株铜绿假单胞菌有63.0％来源于痰,主要分布于呼吸内科、ICU和神经内外科等科室;对氨基糖苷类中庆大霉素、妥布霉素的耐药率均较高,分别为65.9％、64.3％,阿米卡星较低为19.1％;对喹诺酮类药物较敏感,对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为23.0％、18.1％,对第四代头孢吡肟耐药率为46.5％;对头孢他啶的耐药率达到了50.6％;对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南、美罗培南较为敏感,其耐药率分别为14.3％和12.9％,对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为13.4％.结论 铜绿假单胞菌在医院表现出多药耐药和泛耐药;医院应重视抗菌药物的合理使用,加强耐药性监测和医院感染的防治;临床应结合药敏结果采用有效药物单一或联合、足量、足疗程治疗,以控制细菌耐药性的增长.
作者：张艳；魏华波；王志强；王振华
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 24卷 13期
