目的 了解临床分离的常见病原菌耐药性及其变迁,以指导临床用药.方法 回顾性分析1998年1月-2011年12月临床所有分离株的分布及其耐药性,对13年的数据分1998-2002、2003-2005、2006-2008、2009-2011年4个阶段,所有数据用WHONET5.4软件分析处理,用x2检验其耐药性变迁差异性.结果 15 049株细菌中革兰阳性菌4 527株占30.1％,革兰阴性菌10 522株占69.9％;MRSA和MRCNS的检出率分别为29.3％和72.7％;MRSA和MRCNS对β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类和喹诺酮类等抗菌药物的耐药率,＞70.0％;发现少量耐替考拉宁的MRCNS;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs的检出率39.1％～51.8％和33.5％～37.9％,对头孢三、四代抗菌药物耐药率上升最快,发现了肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药菌株;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率达到21.6％;不动杆菌属对多种抗菌药物耐药率增加明显,其中对亚胺培南的耐药率达到71.9％.结论 细菌耐药性呈增长趋势,出现少数耐替考拉宁的MRCNS和泛耐药肺炎克雷伯菌以及泛耐药鲍氏不动杆菌,加强抗菌药物的宏观管理,正确选择和使用抗菌药物,推迟或延缓细菌耐药性的发生.
作者：方平；封国红；潘晓龙
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 24卷 13期
