目的 探讨重症急性胰腺炎患者肠屏障功能障碍与血流感染之间的关系,以降低感染率.方法 选取2010年1月-2012年1月入住ICU重症急性胰腺炎患者72例,根据静脉血生化检验结果分为血流感染组26例和非血流感染组46例,对两组患者进行APACHEⅡ评分,并于入院当天及入院后的第1、3、7天测定尿乳果糖与甘露醇的比值(L/M)、肾功能及内毒素(ET),记录受累器官数、28 d病死率等.结果 血流感染组患者住ICU的时间及28 d的病死率显著增加,尿中尿乳果糖与甘露醇的比值以及血ET水平逐渐升高,与非血流感染组患者比较,差异均有统计学意义;血流感染组患者累及受损器官数随着时间的推移逐渐增多,高于非血流感染组患者,差异有统计学意义;两组患者尿中L/M比值与其血中ET水平呈正相关.结论 重症急性胰腺炎患者会出现肠黏膜通透性增加,肠屏障功能障碍,血中的内毒素水平明显增加,细菌随着血液播散,病死率增加,病程中控制血流感染是降低病死率的重要手段.
作者：杨韶华；周佾龙；卫雅丽；朱龙金
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 24卷 14期
