目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV ）感染患儿造血干细胞移植前后肝功能变化，为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析医院2006年8月-2011年8月58例行造血干细胞移植的 HBV感染患儿临床资料，HBsAg阳性者15例为HBsAg阳性组，HBsAb阳性者43例为 HBsAb阳性组；随机抽取同期行造血干细胞移植的无HBV感染患儿30例为对照组，分析移植前后肝功能变化，数据采用SPSS13．0进行分析。结果在移植后1周时各组患儿均出现ALT、AST、TBIL、IBIL升高，TP降低；在移植后6个月时，ALT及AST 异常率 HBsAg阳性组为73．33％、60．00％，HBsAb阳性组为39．53％、30．23％，对照组为30．00％、13．33％；HBsAg阳性组与 HB-sAb阳性组及对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；移植后6个月时 HBsAg阳性组存活的11例患儿均转为 HBsAg携带者，HBsAb阳性组存活的34例患儿中26例乙型肝炎指标全部转阴。结论 HBsAg阳性患儿在行造血干细胞移植时肝功能受损，较 HBsAb阳性患儿及未合并有 HBV感染患儿更为严重，需要加强保肝治疗。
作者：向金峰；王刚；夏天
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 15期
