目的：探讨老年患者下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性，为指导临床合理用药提供参考依据。方法选取2010年4月-2013年7月老年下呼吸道感染患者480例，采集所有患者痰液及支气管灌洗液标本进行病原菌检测，菌种鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK-60全自动细菌分析仪，药物敏感试验采用K-B纸片扩散法。结果480例老年下呼吸道感染患者检出病原菌790株，其中革兰阴性菌463株占58．61％，革兰阳性菌259株占32．78％，真菌有68株占8．61％；革兰阴性菌对于喹诺酮类、氨基糖苷类、第三代头孢菌素等抗菌物耐药率较高，其中耐药率较高的是亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/唑巴坦，约100．00％；革兰阳性菌对克林霉素、左氧氟沙星、红霉素、青霉素有较高的耐药性；真菌的耐药率普遍较低。结论老年患者下呼吸道感染病原菌主要以革兰阴性菌为主，加强对病原菌分布以及耐药性监测，根据监测结果合理使用抗菌药物，以减少新耐药菌株的形成，降低医院感染的发生。
作者：刘琰；马文浩；赵鑫亮
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 16期
