目的：分析肺癌患者肺部真菌感染的耐药性及感染的危险因素，为预防与治疗肺癌患者肺部真菌感染提供参考依据。方法回顾性分析2008年3月-2012年3月278例肺癌患者发生肺部真菌感染的临床资料，对真菌培养、药敏试验结果等进行分析，比较感染组52例和非感染组226例患者的性别、年龄、住院时间、使用广谱抗菌药物、使用激素、放化疗及侵入性操作等差异，危险因素分析采用χ2检验。结果医院278例肺癌患者中发生肺部真菌感染率为18．7％，从52例肺癌发生肺部真菌感染患者中分离出真菌57株，其中5例患者为两种真菌同时感染，占9．6％；检出真菌以白色假丝酵母菌为主，占54．4％；57株真菌中有3株对伊曲康唑、氟康唑耐药，耐药率为5．3％，肺癌患者发生肺部真菌感染与住院时间、使用广谱抗菌药物、使用激素、放化疗及侵入性操作等相关（P＜0．05）。结论医院肺癌患者合并肺部真菌感染，应尽量缩短患者的住院时间，根据药敏试验合理选择广谱抗菌药物，同时减少激素的应用，避免过度放化疗治疗带来的不良反应，以减少真菌的感染机会。
作者：杨艳荣；张志强；臧树志
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 16期
