目的：研究血浆中1，3-β-D-葡聚糖检测对诊断深部真菌感染以及治疗中监测临床应用价值，为临床诊断和治疗提供参考依据。方法对医院2011-2012年各临床科室可能发生真菌感染的140例患者行1，3-β-D-葡聚糖测定、普通细菌及真菌培养；按照实验室检测结果以及侵袭性真菌感染（IFI）诊断标准共分为4组：真菌培养阴性的非IFI组79例、真菌培养阳性的非IFI组9例、真菌培养阴性的IFI组10例、真菌培养阳性的IFI组42例，用Excel建立数据库，采用SPSS 13．0软件进行统计分析。结果非IFI组88例，葡聚糖含量中位数7．8 pg/ml；IFI组52例，葡聚糖含量中位数59．3 pg/ml；经秩和检验Z＝-6．01，差异有统计学意义（P＜0．05）；葡聚糖在诊断IFI的特异性92．3％、敏感性93．1％、阳性预示值88．9％、阴性预示值95．3％；真菌培养在诊断IFI的特异性80．8％、敏感性89．8％、阳性预示值82．3％、阴性预示值88．8％；葡聚糖和真菌培养阳性率经χ2检验，差异有统计学意义（χ2＝53．80，P＜0．05）。结论在结合患者的临床表现和病原学检查的基础上，葡聚糖可以作为IFI的早期诊断指标，并且可以在IFI的治疗中进行动态监测的指标。
作者：崔建娇；史际华；陈冬梅；朱勇
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 16期
