目的：探讨医院败血症病原菌分布及其耐药性特点，以指导临床合理使用抗菌药物。方法对医院2010年6月-2012年6月338例败血症住院患者进行回顾性分析，血液培养采用全自动血培养仪，VITEK-AMS微生物鉴定仪进行病原菌鉴定和体外药敏试验。结果338例败血症住院患者送检的2561份血液标本中共分离出病原菌338株，检出阳性率为13．2％，其中革兰阳性菌110株占32．5％；革兰阴性菌216株占63．9％；真菌12株占3．6％；338株病原菌主要分布于IC U、血液科、感染科，分别占22．8％、19．2％和15．7％；检出大肠埃希菌84株占24．9％，其中产ESBLs大肠埃希菌49株占58．3％，检出肺炎克雷伯菌36株占10．7％，其中产ESBLs肺炎克雷伯菌14株占38．9％，检出金黄色葡萄球菌23株占6．8％，其中M RS A 12株占52．2％，检出凝固酶阴性葡萄球菌30株占8．9％，其中M RCNS 26株占86．7％；病原菌对常见抗菌药物的耐药性高，并出现多耐药性；革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物最敏感；革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺最敏感。结论 IC U、血液科、感染科是败血症的高发科室，败血症病原菌以革兰阴性菌为主，病原菌有较高耐药性，故临床医师需及时掌握病原菌分布及耐药性的变化，合理指导抗菌药物使用。
作者：徐叶进；范顺富；郭玉香；付跃娟
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 17期
