目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染与肝癌发生的相关因素，为其临床研究及防治提供可参考依据，以达降低肝癌发病率。方法纳入64例入住医院诊断为肝癌且合并有HBV感染的患者作为观察组，同时抽取112例仅存在HBV感染无肝癌发生的患者作为对照组，所有患者均空腹抽取静脉血检测血清TNF-α水平、HBV血清标记物及前C区nt1896位点的基因型。结果观察组HBsAg＋、抗-Hbe、抗-HBc患者例数明显高于对照组，观察组患者血清TNF-α水平（28．4±11．2）pg/ml，对照组患者（18．8±10．5）pg/ml，两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；两组间基因型、等位基因频率及显性模型比较差异无统计学意义，但两组间隐性模型比较差异有统计学意义（P＜0．05）；多因素分析结果表明血清TNF-α水平升高、nt1896位点为CC＋GC隐性模型是HBV相关肝癌发生的独立危险因素。结论HBV相关肝癌的发生与血清TNF-α水平的升高及nt1896位点检测为CC＋GC隐性模型存在密切的相关性，对HBV感染患者进行血清TNF-α水平的检测，有条件可行HBV前C区nt1896位点的基因型检测，有助于降低HBV相关肝癌的发生。
作者：陈雪莉；杨宏强；季榕
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 17期
