目的：探讨2010-2012年山区医院临床分离的鲍氏不动杆菌（ABA ）耐药性变迁，为临床选择抗菌药物提供实验室参考依据。方法对医院2010-2012年分离的353株ABA耐药性进行了回顾性调查分析；ABA分离培养严格按《全国临床检验操作规程》进行；采用法国生物梅里埃公司VITEK-32全自动微生物分析仪和配套鉴定试剂盒进行菌种鉴定；采用CLSI推荐的纸片扩散法（K-B法）进行药敏试验，并依据CLSI标准判读药敏结果，应用WHONET 5．5软件进行数据处理。结果医院ABA在呼吸道标本中检出率最高，占67．1％，其次是脓性分泌物和尿液，分别占11．1％和9．1％；ABA对临床常用抗菌药物的耐药性呈逐年升高趋势，对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率在12．6％～20．6％；2010-2012年泛耐药ABA检出率分别为12．6％、14．4％、16．3％；耐亚胺培南ABA检出率分别为14．9％、17．6％、17．7％。结论医院鲍氏不动杆菌的耐药性总体呈逐年上升态势，应严格执行卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》，将ABA列入医院监控的重点菌株，实行医院细菌耐药性预警公示制度，扭转山区医院细菌耐药性上升的不良现状。
作者：王军；余清源；刘华；瞿秀
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 18期
