目的：分析糖尿病足溃疡感染多药耐药菌（MDROs）的分布及耐药性，初步探讨MDROs易感因素，为临床有效控制MDRMs提供依据。方法对2011年1月-2012年1月收治的157例糖尿病足溃疡患者临床资料进行回顾性分析，细菌分离按《全国临床检验操作规程》，细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2全自动细菌分析仪进行，K-B纸片扩散法进行药敏试验，采用SPSS 17．0软件对数据进行统计处理，MDROs易感因素采用单因素分析。结果118例糖尿病足溃疡感染患者足分泌物共分离出146株病原菌，其中MDROs检出78株，检出率为53．4％；居前3位的MDROs分别为金黄色葡萄球菌13株、肠杆菌属13株、铜绿假单胞菌12株，分别占16．7％、16．7％、15．3％；MDROs革兰阴性菌对阿米卡星和氟喹诺酮类敏感，对三代头孢耐药率为23．0％～50．0％，肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率为15．4％，而铜绿假单胞菌的耐药率为8．3％，革兰阳性菌对喹诺酮类耐药率均＞70．0％，对青霉素和半合成青霉素耐药率为57．0％～100．0％，多药耐药肠球菌对万古霉素耐药率为28．6％，未发现耐万古霉素葡萄球菌。结论糖尿病足溃疡中MDROs耐药性较严重，及时进行正确的细菌培养及药敏检测，可以指导临床合理用药以减少耐药菌的产生及播散。
作者：冀笑燕；王鹏华；褚月颉；金鹏；冯书红；焦娇；李喜文
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 19期
