目的：探讨膀胱冲洗、导尿管更换周期对导尿管内腔生物膜的影响，以期为临床治疗提供科学依据。方法2013年3-12月对IC U 157例危重患者尿液及导尿管送检标本进行病原菌培养及菌落计数，并采用电镜扫描观察，根据是否进行膀胱冲洗与更换导尿管，分为冲洗组76例，未冲洗组81例；数据采用SPSS19．0软件进行分析，计数资料采用χ2检验。结果膀胱冲洗组患者尿培养阳性26例，阳性率34．21％，未冲洗组尿培养阳性27例，阳性率33．33％；导尿管1周更换阳性23例阳性率31．08％、两周更换阳性30例阳性率36．14％，差异无统计学意义；导尿管内腔共培养82株病原菌，其中革兰阴性菌以大肠埃希菌居多，占26．83％；革兰阳性球菌以粪肠球菌居多，占24．39％；当细菌定量≥10000／μl时，导尿管内腔均形成成熟的生物膜。结论膀胱冲洗不能抑制导尿管内腔细菌定植和预防生物膜的形成；危重患者两周内可不更换导尿管，但当尿沉渣尿细菌定量≥10000／μl时需更换导尿管。
作者：袁展望；李武平；史皆然；付菊芳；刘冰；孙惠英；白艳玲；杨凡
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 20期
