目的：探讨环境物体表面清洁消毒循证综合干预在重症监护病房（ICU）预防和控制多药耐药菌（MDROs）中的作用。方法2013年1-3月IC U执行传统的物体表面清洁制度，医院感染管理科按常规监测，不作反馈；2013年4月-2014年3月制定有循证依据的干预措施指导临床进行日常环境清洁消毒工作，使用荧光标记、拭子培养监测物体表面的清洁消毒质量，运用PDCA循环管理模式持续提高病区的环境卫生清洁质量。结果通过持续干预，物体表面荧光标记清除率改善明显（ P＜0．05），由干预前的39．17％上升至72．03％，其中医疗设备物体表面、高频接触卫生表面荧光标记清除率分别上升36．13％、33．81％；MDROs感染患者床单位终末消毒后MDROs阳性率从干预前的4．12％下降至1．08％，干预前后差异均有统计学意义（P＜0．05）；MDROs每千住院日分离率呈下降趋势。结论 IC U建立以循证医学为基础的医院环境清洁策略和制度，并应用到实践中，可有效预防和控制MDROs感染的发生。
作者：张友平；侯铁英；刘艳红；凌勇；白雪皎；张玉
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 21期
