目的：探讨评价脓毒症患者早期血浆皮质醇水平变化及其临床应用价值，以提高临床诊治水平。方法选择脓毒症患者600例，根据预后生存情况将其分为生存组和死亡组，另选同期健康体检者182例为对照组；留取患者空腹肘静脉血，检查指标包括患者的血浆皮质醇（Cor）、降钙素原（PCT）、乳酸（LAC）、血糖（GLU）、超敏C‐反应蛋白（CRP）、IL‐10、血氧分压（PaO2）和白细胞（WBC）的水平。结果脓毒症组和对照组患者Cor、LAC、GLU、CRP、IL‐10和WBC水平比较，差异均有统计学意义（P＜0．05），而PCT和PaO2水平比较差异均无统计学意义；Cor、LAC、APACHEⅡ评分和PaO2均为影响脓毒症患者预后的独立影响因素；生存组和死亡组患者Cor、LAC、GLU、CRP、PaO2和APACHE值水平比较差异均有统计学意义（P＜0．05），而PCT、IL‐10和WBC的水平比较，差异均无统计学意义。结论血清皮质醇水平检测对脓毒症患者的临床治疗具有重要的意义，能够有效反映脓毒症患者的严重程度，在临床上可作为判断脓毒症患者的有效指标。
作者：张科；李锦绣；王小雯；蔡坤燕
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 22期
