目的：分析脊柱布鲁氏菌属感染与脊柱结核的鉴别诊断，寻找其诊断鉴别方法，对疾病的诊断提供参考依据。方法回顾性分析医院2013年2月－2014年2月收治的34例疑似脊柱结核患者，对其应用64层双螺旋CT进行检查，观察并记录CT检查结果，同时病理取样进行确诊鉴别，所有数据采用SPSS18．0统计软件进行分析。结果34例疑似脊柱结核患者经CT检查提示确诊者32例，占94．12％，32例患者均有明显的骨质破坏，有24例可见死骨，其中椎体整体构架破坏，骨质碎片涉及椎体外的碎骨片型病例有5例，椎体整体发生大部溶骨性骨质破坏的病例有1例，其余检出局灶破坏硬化型26例；另有2例患者CT 检查无死骨形成、骨质边缘性缺损破坏，提示为脊柱布鲁氏菌属感染；34例疑似脊柱结核患者经病理取样确诊均为脊柱结核病，CT检查误诊率为5．88％。结论脊柱结核病的CT影像学表现较为复杂多样、特异性不强，尤其与脊柱布鲁氏菌属感染的CT影像学表现较为相似，因此非常容易发生两种疾病的混淆以及误诊，临床应增强疾病诊断水平，以防止误诊的发生。
作者：胡家美；乐敏莉；徐新华；唐尚权；熊国相；黄强
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 22期
