目的：探讨胆管空肠Ro ux‐Y型吻合术后逆行性胆道感染临床诊治情况，以期提高临床治疗水平。方法选取2010年4月－2013年4月105例胆管空肠Roux‐Y型吻合术患者为研究对象，对其中19例发生逆行性胆道感染的患者从临床表现、辅助检查、影响因素和治疗进行总结。结果术后逆行性胆道感染有腹痛腹胀、恶心呕吐、寒颤、高热等症状，可触及隆起的肠管；结合超声和总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶、白细胞计数、C‐反应蛋白等可确诊；其中吻合口直径（＜2 cm ）、吻合口以上胆管狭窄、胆管严重损失、失功肠襻肠梗阻、上行肠襻长度（≥70 cm ）、近侧肠襻（≥20 cm ）为危险因素（ P＜0．05）；治疗后总有效15例，总有效率为78．95％。结论胆管空肠Ro ux‐Y型吻合术后逆行性胆道感染影响因素较多，临床上对症治疗后预后较好。
作者：彭朝阳；山付彦；李宇飞
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 22期
