目的：了解社区腹泻患者感染致泻大肠埃希菌（Diarrheagenic E ．coli ，DEC ）的常见类型及耐药性，为制定有效治疗措施提供参考依据。方法收集医院2013年7－11月442例门诊腹泻患者粪便标本，采用针对肠致病性大肠埃希菌（EPEC）、非典型EPEC（ATEC）、肠产毒素性大肠埃希菌（ETEC）、肠凝聚性大肠埃希菌（EAEC）、肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）、产志贺毒素大肠埃希菌（STEC）6种类型DEC共11对致病基因（escV、bf pB、stx1、stx2、elt、estIa、estIb、invE、astA、aggR、pic）的特异性引物对分离得到的大肠埃希菌进行多重 PCR测定；应用微量稀释法检测DEC对常用抗菌药物的敏感性。结果442例门诊腹泻患者中130例分离到DEC ，占29．4％，其中10例同时分离到两种致病菌，6例分离到同一种致病菌包括两种基因型；共分离到147株 DEC ，包括EAEC100株占68．0％、ETEC7株占4．8％、ATEC9株占6．1％、EIEC和STEC各1株，未分型29株占19．7％。结论社区DEC以EAEC最为常见，且出现ATEC感染；DEC对常用抗菌药物的耐药性因致病性不同而异，临床治疗需考虑D EC类型并加强耐药性监测。
作者：陈文燕；罗燕萍；王成彬；郭宇妮；徐舒敏；李芮冰；王正冠；高基民
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 24期
