目的：观察慢性充血性心力衰竭患者下呼吸道感染的临床特点，了解其主要病原菌分布与耐药率，为临床治疗选择正确的抗菌药物提供参考。方法选取2011年7月－2013年7月心内科住院的慢性充血性心力衰竭合并下呼吸道感染患者90例，将其送检痰培养和药敏试验，分析其病原菌的分布和耐药率。结果90例患者的送检标本中共培养出病原菌186株，其中革兰阴性菌94株占50．54％，革兰阳性菌73株占39．25％，真菌19株占10．21％；革兰阴性菌对阿米卡星、头孢噻肟以及氨曲南的耐药率较高，＞60．0％；革兰阳性菌对克林霉素、左氧氟沙星、红霉素、青霉素有较高的耐药率，＞90．00％；真菌的耐药率普遍较低，其对酮康唑、伊曲康唑、氟康唑等的敏感率均为100．00％。结论慢性充血性心力衰竭合并下呼吸道感染患者的主要病原菌是革兰阴性菌，且革兰阳性菌与革兰阴性菌对常用的抗菌药物具有一定的耐药性，真菌的耐药性则普遍较低，临床医师应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。
作者：石斗飞；张洁；刘新凯；于华；曾瑞红
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 24期
