目的：探讨乙型肝炎病毒前C区 G1896A突变、基本核心启动子区 A1762T、G1764A双突变与基因型、拉米夫定疗效的相关性。方法采用基因测序法对接受拉米夫定治疗的81例慢性重型乙型肝炎患者的血清标本进行前C区、基本核心启动子区（BCP区）、基因型及逆转录酶区（P区）检测，并对前 C区、BCP区的变异与基因型、逆转录酶区的变异进行相关性分析。结果81例慢性重型乙型肝炎患者送检标本中，68份标本可检出前 C区 G1896A变异或BCP区 A1762T／G1764A变异；单纯 G1896A突变31例，单纯 A1762T／G1764A突变24例，前C区联合BCP区变异13例；81例慢性重型乙型肝炎患者经拉米夫定治疗后，有45例发生变异，其中180M和204V变异株35例，204 I变异株10例；前C区变异在野生型组、变异型组中的检出率分别为38．9％、66．7％，两者差异有统计学意义（P＜0．05）；BCP区变异在野生型组、变异型组中的检出率分别为33．3％、55．6％，两者差异有统计学意义（P＜0．05）；在81例慢性重型乙型肝炎患者血清标本中，B基因型18例，C基因型63例；前C区变异在B、C基因型中的检出率分别为72．2％、33．3％，两者差异有统计学意义（P＜0．05）；BCP区变异在B、C基因型中的检出率分别为16．7％、54．0％，两者差异有统计学意义（P＜0．05）
作者：刘伟；李代红；沈中阳；宋红丽
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 1期
