目的：明确降钙素原及D-二聚体在评估急诊脓毒症患者病情以及预测患者预后的能力，以期掌握脓毒症患者病情并指导临床工作。方法采取前瞻性病例观察研究，在患者确诊为脓毒症后24 h内检测 D-二聚体含量及降钙素原浓度，并进行 APACHEⅡ评分，探讨 D-二聚体联合降钙素原与脓毒症患者严重程度的关系，并以患者临床死亡或存活为观察终点，将患者分为存活组及死亡组，通过 ROC曲线分析D-二聚体联合降钙素原对脓毒症患者预后的判断能力。结果脓毒症患者病情越严重，降钙素原和 D-二聚体含量越高（P＜0．05），而且死亡组患者的PCT、D-二聚体水平明显高于存活组（P＜0．05）；以患者死亡为最终截点，降钙素原、D-二聚体预测患者死亡的ROC曲线下面积分别为0．779和0．730；当降钙素原浓度为7．1 ng／ml时，提示患者预后不良的敏感性为78．6％，特异性为72．7％；当D-二聚体浓度为2．75 mg／L时，提示脓毒症患者预后不良的敏感性为78．6％、特异性为65．5％。结论降钙素原以及D-二聚体可有效评估脓毒症患者的病情程度，并可预测患者的预后。
作者：张娙；董静莲；王书亮
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 1期
