目的：了解临床分离大肠埃希菌中碳青霉烯酶的携带及耐药基因分布，为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法采用 VITEK-2型全自动微生物检测系统鉴定细菌，用微量稀释法筛选耐碳青霉烯类大肠埃希菌30株，通过 Hodge试验检测碳青霉烯酶，以 EDTA／IMP、EDTA／CAZ复合纸片，亚胺培南和头孢他啶为底物，进行协同试验检测B类碳青霉烯酶（金属酶），用聚合酶链反应（PCR）扩增耐碳青霉烯类抗菌药物的基因，以确定基因的种类。结果25株大肠埃希菌对头孢菌素、碳青霉烯类和喹诺酮类抗菌药物耐药，5株大肠埃希菌对阿米卡星敏感；通过 Hodge试验对30株大肠埃希菌表型的筛选，阳性菌株共28株，阳性率为93．0％；通过PCR基因分析，30株大肠埃希菌中检出28株KPC基因，阳性率达到93．0％，30株大肠埃希菌中未发现VIM 和IMP 基因。结论耐碳青霉烯类抗菌药物的大肠埃希菌主要在 ICU和呼吸科，耐药原因主要是KPC基因，但是不能排除VIM和IMP 基因。
作者：安军；周庆元；房卿；白燕；蔡挺
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 1期
