目的：了解腹部手术切口感染的病原菌分布及其耐药性，为切口感染的预防和治疗用药提供科学依据。方法对2009年9月－2012年10月医院腹部手术患者切口分泌物培养获得的145株病原菌复苏后重新鉴定，药敏试验采用K-B法，ESBLs检测采用纸片协同试验，MRSA和 MRCNS检测采用头孢西丁纸片法。结果共分离病原菌145株，其中革兰阴杆菌96株占66．2％，革兰阳性菌45株占31．0％，真菌4株占2．8％；药敏试验结果显示，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南全部敏感，铜绿假单胞菌对其耐药率均为31．3％；产ESBLs大肠埃希菌17株，检出率34．7％，产 ESBLs肺炎克雷伯菌7株，检出率38．9％；表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌未发现对呋喃妥因的耐药株，耐药率最高的是青霉素，为100．0％；金黄色葡萄球菌有6株为MRSA，检出率66．7％，表皮葡萄球菌有12株为 MRCNS，检出率57．1％。结论腹部手术切口感染的病原菌以肠道和皮肤正常菌群为主，耐药性普遍较强，临床应加强腹部手术的无菌操作，及时取样送检，并根据细菌培养和药敏试验结果合理选用抗菌药物，预防和降低切口感染率。
作者：沈芳；陈国华；钱小毛；王亚玲
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 1期
