目的：探讨自发性脑出血患者医院感染病原菌及危险因素分析，为临床诊断治疗提供参考。方法回顾性分析2012年5月－2014年2月接受诊治的817例自发性脑出血患者临床资料，统计医院感染率及感染部位分布，并分析性别、年龄、卒中量表（NIHSS）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、吸烟史及糖尿病史等与发生医院感染的关系。结果817例自发性脑出血患者中发生医院感染127例，医院感染率为15．54％；感染部位以呼吸道为主，占58．27％，其次为胃肠道和泌尿道感染，分别占16．54％和13．38％；共分离出病原菌127株，其中革兰阴性菌89株占70．08％，以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌为主，革兰阳性菌38株占29．92％，以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌为主；年龄≥65岁、NIHSS评分≥10分、GCS评分＜8分、有糖尿病史、有吸烟史与自发性脑出血患者发生医院感染具有相关性（ P＜0．05）。结论自发性脑出血患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主，医院感染因素包括年龄、NIHSS评分、GCS评分、有无吸烟史、有无糖尿病史等，且病死率较高，临床应对其引起高度重视。
作者：陈江利；邵高峰；陈飞；杨刚；袁东海；刘建芳
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 2期
