目的：探讨胸腔镜和传统开胸手术治疗老年自发性气胸的临床疗效，降低手术感染率。方法2010年6月－2012年6月共收治老年自发性气胸患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，观察组患者给予胸腔镜治疗，对照组患者给予传统的开胸手术进行治疗；分析比较两组患者的术中出血量、术后引流时间及引流量、平均手术时间、平均住院时间、术后镇痛剂使用时间等主要指标、手术前后的肺功能改善及感染率，总结围术期感染预防方法。结果两组的术中出血量、平均手术时间、平均住院天数和术后胸腔引流时间及引流量相比，差异有统计学意义（P＜0．05）；术后2周观察组患者肺功能改善明显优于对照组（P＜0．05），术后4周两组比较差异无统计学意义；观察组患者共发生2例感染，感染率为5．0％，对照组共发生5例感染，感染率为12．5％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论胸腔镜治疗在辨证施治的同时满足了微创的要求，是老年自发性气胸患者、特别是心肺功能较差者的首选治疗方法，该方法较之于传统开胸手术治疗，其术后感染率明显降低，但仍应重视围术期感染的预防工作。
作者：杨世杰；霍志荣；韩娓娜
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 2期
