目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染对孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的影响，为临床采取合理的预防措施、改善妊娠结局提供参考。方法回顾性分析2011年10月－2013年10月在医院产科产检并分娩的孕妇1200例，根据是否感染乙型肝炎病毒将其分为两组，HBV感染组112例和非HBV感染组1088例；对比分析两组的ICP发生率和肝功能生化指标：丙氨酸转氨酶（ACT ）、谷草转氨酶（AST ），以及孕妇瘙痒出现时间、早产、产后出血发生率等。结果1200例孕妇中 HBV感染112例，感染率为9．3％，发生 ICP 54例，发生率为4．5％；HBV感染组的孕妇发生ICP 13例，发生率为11．61％，非 HBV感染组的孕妇发生ICP 36例，发生率为3．31％，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；HBV感染合并发生ICP的孕妇肝功能指标水平均明显高于非 HBV感染的ICP孕妇；HBV感染合并ICP的孕妇皮肤瘙痒出现时间、早产和产后出血发生率均明显高于非 HBV感染的ICP孕妇，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论乙型肝炎病毒感染参与了妊娠期肝内胆汁淤积症的发生过程，因此要加强对 HBV感染孕妇的围生期监护，以便及时诊断和治疗，而且对于 HBV合并ICP的孕妇，积极治疗的同时要预防早产和产后出血的发生，以确保能得到较好的妊娠结局。
作者：丁霄雁；耿慧；段彼得
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 2期
