目的：分析不同的麻醉方式对老年上腹部手术患者肺部感染的影响，为临床提供有效数据，探讨出一种比较安全、有效的麻醉方法，从而降低肺部感染发生率。方法选择2009年6月－2013年6月老年上腹部手术患者96例为研究对象，随机分为全麻复合硬膜外阻滞组（A组）、吸入麻醉组（B组）、全凭静脉全身麻醉组（C组），每组各32例，比较各组间的各项指标差异，采用SPSS15．0进行统计分析。结果 A组患者术后肺部感染率、苏醒时间及拔管时间分别为3．00％、（6．42 ± 3．29）min、（12．26 ± 6．38）min ，B组患者分别为21．88％、（15．16±8．07）min、（22．45±10．23）min ，C组患者分别为18．75％、（15．75 ± 6．67）min、（22．09±10．34）min ，其中，A组患者的术后肺部感染率分别低于B、C两组，差异有统计学意义（P＜0．05）；比较3组患者在术后6h、1d、3d的白细胞介素‐6（IL‐6）、白细胞介素‐8（IL‐8）及T淋巴细胞亚群CD4＋／CD8＋比值：3组的IL‐6和IL‐8均比麻醉前有显著提高（P＜0．05）。结论采用硬膜外阻滞复合全麻有利于早期拔管，术后肺部感染率较低，有利于老年患者病情的恢复和缩短住院天数。
作者：吕志坚；贾珍；梁燕；邓莉
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 7期
