目的：分析结直肠癌患者术后切口感染的危险因素及防治措施，以降低直结肠癌手术切口感染率。方法回顾性分析2011年1月－2013年6月196例结直肠癌手术患者临床资料，其中腹腔镜手术30例、开腹手术166例，对术后发生切口感染患者的切口分泌物进行细菌培养及药敏试验，分析切口感染的危险因素，并提出相应的防治措施。结果196例患者中有38例发生切口感染，感染率为19．39％；共检出病原菌48株，其中革兰阴性菌28株占58．33％，革兰阳性球菌18株占37．50％，真菌2株占4．17％；革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南的敏感率均为100．00％；革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁敏感率均为100．00％；真菌对氟康唑的敏感率为100．00％；回归分析显示开腹手术、手术时间＞150 min、术前抗菌药物使用＞3 d、合并糖尿病及体质量指数＞23 kg／m2是结直肠癌患者术后切口感染的危险因素（ P＜0．05）。结论结直肠癌术后切口感染因素复杂，临床应规范操作，减少开腹手术例数，缩短手术时间，术前1～3d预防性使用敏感的抗菌药物，改善饮食并积极控制患者体质量指数及血糖，以预防切口感染。
作者：朱建明；王文强；钱小毛；崔戈
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 9期
