目的：探讨人工关节置换术后患者医院感染病原菌分布及耐药性，为临床预防治疗人工关节置换术后医院感染提供依据。方法回顾性分析2010年1月－2014年1月638例行人工关节置换术患者临床资料，其中62例行人工关节置换术并发感染，对人工关节置换术后患者医院感染发生率、病原菌分布及其耐药性进行统计。结果638例行人工关节置换术患者发生医院感染62例，感染率9．72％；共分离鉴定病原菌75株，其中革兰阴性菌45株占60．00％、革兰阳性菌30株占40．00％；大肠埃希菌对常用抗菌药物高度耐药，对头孢呋辛耐药率高达100．00％，凝固酶阴性葡萄球菌对阿米卡星、红霉素、青霉素和克林霉素高度耐药，耐药率分别为72．73％、90．91％、81．82％和72．73％；金黄色葡萄球菌对阿米卡星、克林霉素和青霉素高度耐药，耐药率分别为62．50％、75．00％和100．00％。结论人工关节置换术后医院感染的主要革兰阴性菌为大肠埃希菌和铜绿假单胞菌，主要革兰阳性菌为凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌，其对多种抗菌药物高度耐药，应做好药敏试验，指导临床合理选用抗菌药物，预防和减少耐药菌株产生。
作者：龚江浩；蔡航；鲍丰；陈旭宏
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 11期
