目的：评估主动筛查（ASC）结合接触隔离、普遍去定植措施在预防控制重症监护病房（ICU ）多药耐药菌（MDROs）感染的效果。方法2013年1月1日－2014年12月31日对入住综合ICU估计住院日＞48 h的患者1373例进行ASC ，其中干预前560例、干预后813例；监测MDROs阳性检出率及感染率，对MDROs阳性定植患者进行接触隔离措施，比较干预前后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M RS A ）、产超广谱β‐内酰胺酶大肠埃希菌（ESBLs‐ECO）、产ESBLs肺炎克雷伯菌（ESBLs‐KPN ）的医院感染率。结果患者干预前入 ICU 时 ASC 的MRSA、ESBLs‐ECO、ESBLs‐KPN 检出率分别为3．04％、51．61％、14．11％，干预后分别为2．95％、55．10％、15．62％，干预措施前后MDROs阳性检出率差异无统计学意义；与ASC阴性患者相比，ASC阳性患者更易获得相应细菌的ICU感染；干预前MRSA、ESBLs‐ECO、ESBLs‐KPN的日感染率分别为3．37‰、3．37‰、3．55‰，干预后日感染率分别为1．38‰、1．53‰、1．69‰，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 ASC结合接触隔离、普遍去定植措施能有效降低MRSA、ESBLs‐ECO 、ESBLs‐KPN的ICU感染率。
作者：顾吉娜；陈琳；刘鹏；蔡挺；邬兴炳；潘红；赵伟和
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 11期
