目的：系统荟萃分析和评价艰难梭菌感染（Clostridium difficile infection ，CDI）相关危险因素的证据，为临床医师、卫生管理部门对高危人群的合理诊治、预防复发提供有益的参考和借鉴。方法遵循 PRISM A指南进行荟萃分析，通过搜索MEDLINE等数据库中标题和摘要中同CDI复发（rCDI）相关的研究，所有纳入的研究要求均采用多因素分析模型，收集研究设计、研究人群和相关危险因素等资料，采用随机效应模型和计算总的相对危险度，采用Review M anager 5．0对提取的数据进行分析。结果共21项，发表时间为1997－2015年，获得15830例患者临床资料纳入分析，纳入的研究中3项为病例对照研究、4项为前瞻性队列研究、2项随机对照研究、其余12项研究均为回顾性队列研究，所有的纳入研究的NOS评分均＞7分，属于高质量研究；分析发现rCDI最常见的独立危险因素为高龄（≥65岁）、随访期间使用抗菌药物、使用质子泵抑制剂（PPIs ）、合并肾功能不全以及宿主免疫功能不全。结论多种危险因素与rCDI相关，合理使用抗菌药物和质子泵抑制剂可能有助于减少rCDI。
作者：马坚；俞万钧；彭卫东；陈晓飞；汪一萍
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 11期
