目的：监测重症手足口病患儿的免疫功能，探讨其在预防发生医院感染中的应用。方法回顾性分析东营市东营区人民医院2010年1月－2013年5月56例重症手足口病患儿为重症组及43例普通手足口病患儿为普通组的临床资料，同期对比50名健康同龄儿童为对照组，使用流式细胞仪分析3组儿童 T 、B 细胞亚型及 NK细胞，联合双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测其血清免疫球蛋白和补体，分析重症手足口病患儿免疫功能与医院感染的关系。结果与对照组比较，重症组及普通组患儿 B 细胞、CD19＋均显著升高，总 T 细胞、CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋均显著下降（P ＜0．05）；与普通组比较，重症组患儿 B 细胞、总 T 细胞 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋均显著下降，而 CD19＋显著升高（P＜0．05）；与对照组比较，重症组及普通组患儿 IgG 、IgM 、C3、C4均显著升高（P＜0．05），IgA 与 IgE 差异无统计学意义；与普通组比较，重症组患儿 IgM 、C3、C4、IgA 与 IgE 均显著下降，而 IgG 显著升高（P＜0．05）；重症组患儿总感染率16．07％显著高于普通组2．33％（P＜0．05）。结论重症手足口病患儿免疫功能异常，其医院感染发病率较普通组患儿高，细菌是医院感染的主要病原体，重症手足口病患儿感染以下呼吸道为主。
作者：张红芳；王金强；马景翠
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 14期
