目的：分析慢性乙型肝炎（HBV）感染谷丙转氨酶（ALT）持续正常的患者肝脏病理相关因素，为慢性乙型肝炎病情判断提供依据。方法选取2012年5月－2014年6月接受治疗的94例慢性 HBV感染 ALT 持续正常的患者作为研究对象，对患者肝组织病理学、血清 HBV‐DNA及 HBeAg进行检测，分析患者的肝活检病理炎症分级和纤维化分期、年龄、HBV‐DNA载量、血清 HBeAg与炎症和纤维化的关系。结果94例患者均存在炎症，51例患者存在纤维化，占54．3％，≥40岁患者的炎症活动度较严重，其中炎症活动度≥3，占66．7％，与其他年龄组相比，差异有统计学意义（ P＜0．05）；≥40岁患者的纤维化程度较高，与其他年龄组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；炎症活动度≥3、纤维化分期≥3的患者HBV‐DNA载量均高于炎症活动度≤2、纤维化分期≤2的患者，而≥40岁的患者HBV‐DNA载量高于其他年龄组，血清HBeAg阴性和阳性组炎症活动度≤2、纤维化分期≤2的病例数与炎症活动度≥3、纤维化分期≥3比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对于 ALT持续正常的慢性 HBV感染者均存在不同程度的肝组织病理学的改变，其中＞40岁、病毒数量及 HBeAg阳性患者更要注意，必要时行肝组织活检。
作者：邱惠芳；李金花；杨文君；刘娟；胡向荣
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 17期
