目的：对胆总管结石伴胆道感染患者进行胆汁培养，对其病原菌分布及耐药性进行统计分析，为临床用药提供指导。方法选取医院2012年1月－2013年2月120例胆总管结石患者为研究对象，所有患者行内镜逆行胰胆管造影术（ERCP），术中抽取胆汁标本，进行细菌培养及药敏分析。结果120例胆总管结石患者中96例检出病原菌，检出率为80．0％；共分离出病原菌107株，其中革兰阴性菌共检出75株占70．1％，革兰阳性菌30株占28．0％，真菌2株占1．9％；大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南及环丙沙星较敏感，耐药率＜20．0％，肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南高度敏感，耐药率均为0；粪肠球菌对万古霉素、磷霉素及氯霉素较为敏感，耐药率＜10．0％；真菌对酮康唑、伊曲康唑、制霉菌素及两性霉素较敏感。结论引起胆总管结石患者胆道感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主，病原菌对常用抗菌药物表现出一定的耐药性，临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物，避免盲目用药。
作者：叶方鹏；施正超；应卫星
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 17期
