目的：探讨胸外科患者术后肺不张合并肺部感染的病原菌分布及其耐药性，为临床治疗用药提供参考。方法选取胸外科术后肺不张肺部感染的患者204例，采集患者痰液标本进行细菌培养和药敏试验，对肺部感染的病原菌分布及其耐药性进行统计分析。结果204例胸外科术后肺不张合并肺部感染患者共检出病原菌198株，其中革兰阴性菌119株占60．10％，革兰阳性菌77株占38．89％，真菌2株占1．01％；以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌为代表的革兰阴性菌对氨苄西林和哌拉西林耐药率较高，均＞66．00％，对亚胺培南的耐药率最低，＜29．00％；以粪肠球菌、屎肠球菌及金黄色葡萄球菌为代表的革兰阳性菌对克林霉素、阿莫西林／克拉维酸、青霉素G及红霉素耐药率较高，均＞61．00％，对万古霉素的耐药率为0，对替考拉宁的耐药率＜4．00％。结论导致胸外科术后肺不张合并肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主，不同种类的病原菌对抗菌药物的耐药率存在较大差异，在感染早期可给予亚胺培南和万古霉素或者替考拉宁进行联合用药，以提高治疗效果。
作者：金冰；刘华；胡述提；樊新柯
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 17期
