目的：探讨急诊重症监护病房（EICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素，以期提高VAP的预防水平。方法对2009年5月－2014年4月758例呼吸机机械通气（MV）患者的临床资料与病原菌资料进行回顾性分析；采用SPSS18．0软件进行统计分析。结果758例MV患者中发生VAP176例，发生率为23．2％；单因素分析发现，年龄、机械通气时间、EICU停留时间、留置胃管、再插管、紧急插管、贫血、低白蛋白血症、电解质紊乱、昏迷、原发性肺部疾病、恶性肿瘤、APACHEⅡ评分、抑酸剂的使用、镇静剂的使用、二～四代头孢类药物的使用与VAP的发生具有相关性（P＜0．05）；多因素logistic回归分析发现，APACHEⅡ评分≥18、紧急插管、机械通气时间≥5d、原发性肺部疾病、抑酸剂的使用为发生VAP的独立危险因素。结论积极改善患者整体情况、减少不必要的紧急插管、缩短机械通气时间、减少抑酸剂的使用等措施可能降低VAP的发生。
作者：张玉梅；郑亚安；郭治国；葛洪霞；马青变
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 17期
