目的：探讨急性白血病患者发生医院感染的病原学分析、感染情况及干预措施，为临床治疗提供参考。方法对2013年3月－2015年3月68例急性白血病患者的临床资料进行回顾性分析，按照患者入院的先后顺序分为单纯抗菌药物组和联合用药组，分别采用单纯抗菌药物和抗菌药物联合粒细胞生长因子进行治疗，治疗后比较两组患者的预后恢复情况。结果在68例急性白血病患者中发生医院感染67例，感染率为98．53％；对67例感染患者进行病原学检测，共检出病原菌30株，检出率为44．78％；其中革兰阴性菌共19株占63．33％，革兰阳性菌7株占23．33％，真菌感染4株占13．34％；感染部位以呼吸道、肺部、消化道以及口腔为主，而患者住院时间、中性粒细胞（ANC）水平及化疗与医院感染的发生存在一定联系，在抗菌药物治疗的基础上，针对易感因素进行联合用药，患者的发热时间以及ANC恢复时间明显缩短，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论急性白血病患者在住院治疗过程中极易发生医院感染，且以革兰阴性菌感染为主，患者年龄偏高、住院时间长、ANC水平偏低以及化疗是医院感染的主要危险因素；在治疗原发病及常规抗感染治疗的同时，通过与粒细胞生长因子联合用药，能有效提高治疗效果。
作者：薛阿利；俞康；冯爱梅；赵朴；陈伟
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 17期
