目的:探讨C‐反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞介素‐6(IL‐6)鉴别临床革兰阳性菌和革兰阴性菌血流感染的作用,以期更好地辅助临床早期鉴别诊断。方法选取2012年1月-2013年1月医院连续两次血培养阳性的细菌性血流感染患者223例,其中革兰阳性菌血流感染组共102例,革兰阴性菌血流感染组共121例,健康对照组100名,在血培养标本采集当天收集血液标本,检测各组的血清中 CRP、PCT 和 IL‐6浓度,采用Mann‐Whitney U检验比较3个指标在3组间的差异,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各指标鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌血流感染的作用。结果血流感染患者的CRP、PCT 和IL‐6浓度均较健康对照组明显升高(P<0.05),CRP、PCT和IL‐6中位数对照组分别为0.50 mg/dl、0.09 ng/ml、2.10 pg/ml;革兰阳性菌血流感染组分别为4.70 mg/dl、1.37 ng/ml、47.58 pg/ml;革兰阴性菌血流感染组分别为7.56 mg/dl、3.93 ng/ml、276.20 pg/ml;CRP和PCT的ROC曲线下面积在革兰阳性菌血流感染组(0.889和0.894)与革兰阴性菌血流感染组(0.963和9.952)之间差异无统计学意义,IL‐6的ROC曲线下面积在革兰阴性菌感染组(0.967)明显高于革兰阳性菌血流感染组(0.804)(P<0.05)。结
作者:谢尹晶;兰亚婷;徐舒敏;陈文燕;陈运霞;杨继勇;王成彬
来源:中华医院感染学杂志 2015 年 19期