目的：研究高龄患者医院获得性肺部感染（HAP）病原菌分布与耐药性。方法选择2011年10月－2014年5月医院收治的240例高龄 H A P患者，将其分为早发 H A P组104例与晚发 H A P组136例，对两组患者病原菌的分布和耐药性进行研究比较，采用全自动细菌鉴定仪进行细菌类型的鉴定，使用W HO推荐的K‐B纸片扩散法进行药敏试验。结果104例早发H A P患者中共检出病原菌122株，其中革兰阴性菌80株、革兰阳性菌34株、真菌8株，分别占65．57％、27．87％及6．56％，136例晚发 H A P患者中共检出病原菌146株，其中革兰阴性菌102株、革兰阳性菌30株、真菌14株，分别占69．86％、20．55％及9．59％，两组患者组内比较，革兰阴性菌的株数明显高于革兰阳性菌，差异有统计学意义（P＜0．05）；64株革兰阳性菌对常用抗菌药物耐药率在早发 HAP组和晚发HAP组中比较，差异无统计学意义，早发HAP与晚发 HAP患者革兰阴性菌对哌拉西林及阿莫西林／克拉维酸耐药性比较，差异有统计学意义（P＜0．05），对其余常见抗菌药物耐药率差异无统计学意义。结论在HAP患者中，针对医院获得性肺部感染患者，应根据当地病原菌分布状况及耐药性特点进行抗菌药物合理正确的选择，在有效治疗的前提下尽量减少新种类菌株的产生并且降低感染发生的可
作者：李宇青；冯高华；朱云凤；肖磊；陈振
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 20期
