目的:研究耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌基因及其耐药性,为临床治疗与感染控制提供依据。方法收集医院2013年8-11月临床送检标本分离的非重复耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌26株,采用Phoenix100微生物全自动鉴定系统进行菌株鉴定及药敏试验;PCR方法扩增菌株的碳青霉烯酶B类和D类基因;阳性产物经 ABI基因测序仪测序确认。结果26株耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌对多黏菌素无耐药株,对四环素、阿米卡星、庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率分别为11.5%、73.1%、92.4%、96.2%,对其余11种抗菌药物耐药率均为100.0%;26株鲍氏不动杆菌中检出blaOXA‐64、blaOXA‐51和 blaOXA‐23阳性率100.0%;blaIMP‐1基因阳性率69.2%,未检出 blaOXA‐24、blaOXA‐48、blaOXA‐55、blaOXA‐58、blaOXA‐60、blaOXA‐66、blaVIM‐2和blaVIM‐7基因。结论医院耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌主要碳青霉烯酶基因是 blaOXA‐23、blaOXA‐51、blaOXA‐64及blaIMP‐1;blaOXA‐64、blaIMP‐1耐药基因共存同一菌株,是医院耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的特点,与其他地区不同,医院鲍氏不动杆菌已呈现多药耐药应引起临床重视。
作者:董春忠;燕吉广;周卫岭;孙霞;朱元祺
来源:中华医院感染学杂志 2015 年 22期